城市场地租赁合同五篇示例

2024年10月01日 城市场地租赁合同 文档文库

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城市场地租赁合同1

合同编号:

本合同在如下当事人之间订立。

出租方:(以下简称“甲方”)

承租方:(以下简称“乙方”)

为满足乙方工程施工生产的需要,根据《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿、诚实信用的基础上,为明确双方的权利与义务,双方就甲方土地出租给乙方使用,乙方承租甲方土地事宜协商一致,订立本合同。

第一条租赁物及其用途

1、租赁土地位置:市区路号的土地,土地使用证号:。(若有平面图或位置图、土地使用证则可作为附件)。甲方保证向乙方出租的土地系本人(本人与共有)拥有完全所有权和使用权。(如果是共有,则尚应增加:已经经共有人同意,附书面同意声明。如果是委托租赁,应有土地所有权人与受托人的委托协议书)

2、租赁土地面积:按计平方米。

3、本合同所租土地包括:[土地上的建筑物、构筑物、附着物等]。(具体可以附件的形式予以明确)

4、甲方出租给乙方的土地主要用于:。

第二条期限及交付

1、租赁期限为:年/月/日;自年月日起至年月日止。

2、租赁期限届满,若乙方因生产经营管理的需要,要求继续租赁时,甲方予以同意并延长租赁期限。

3、在本合同生效之日起日内,甲方将租赁物交付乙方,甲方交付乙方的土地应达到或满足的要求

4、在本合同租赁期限届满之日起日内,乙方将租赁物交还甲方,交还时除双方另有约定外,双方可选择以下第种方式执行:

(1)乙方于土地上改造增加的添附物,若乙方不再需要时,则无偿归甲方所有。

(2)甲方要求乙方恢复基本的原状(合理使用后的自然损耗不在此列)。

(3)向乙方收取恢复基本的原状所需的费用。

(4)乙方于土地上改造增加的添附物由乙方折价给甲方。

第三条租金及支付

1、租赁土地每(年/半年/季/月/日)租金RMB元(大写人民币万仟佰拾元整)。

2、租金支付时间:

3、支付方式:

第四条费用及税金

1、于租赁期间,依据国家法律法规及有关规定须由甲方缴纳的印花税、登记费、公证费及与土地有关的税项及费用,由甲方承担。

2、租赁期间,租赁土地使用所产生的水、电、气等有关费用及租金由乙方承担。

第五条双方义务

1、甲方义务:

(1)对租赁物拥有合法租赁权。保证不因任何第三方对所租土地主张权利而影响乙方的正常使用。

(2)依照本合同约定的要求,按时向乙方交付租赁物。

(3)负责办理租赁土地所需有关手续,并承担有关费用。

(4)负责支付由本租赁合同所产生的各项政府税收。

(5)负责保证本宗土地上的水、电、暖等基本设施完整,并协调乙方与水、电、暖的提供方的有关事宜

2、乙方义务:

(1)在租赁期限内按照双方约定的要求使用租赁物。

(2)依照本合同约定按期支付租金。

(3)在租赁期限届满日内,将租赁物交还甲方。

第六条合同的变更、解除

1、经甲方与乙方协商一致,可以对本合同进行变更或解除。

2、有下列情形之一的,甲方可以解除合同:

(1)乙方未经甲方书面同意,将租赁物予以转让或抵押等行为。

(2)乙方逾期日未支付租金,给甲方造成严重损害。

3、有下列情形之一的,乙方可以解除合同:

(1)甲方不能按本合同约定时间交付乙方租赁物。

(2)甲方不能按本合同规定的要求交付乙方租赁物。

(3)第三方对租赁物主张权利而影响乙方正常使用。

(4)非因乙方原因致使租赁物部分或者全部损(毁)坏,使乙方不能正常使用。

第七条违约责任

1、甲方违约责任:

(1)甲方逾期交付乙方租赁物,应向乙方支付租金总额的%违约金。

(2)甲方不能按本合同要求交付乙方租赁物,应向乙方支付租金总额的%违约金。

(3)甲方未经租赁物的所有权人或处分权人许可即出租他人之物,或者租赁物因受其他物权的限制,致使乙方事实上不能对租赁物予以使用,按本合同租金总额的%承担违约责任。

(4)甲方违反本合同约定其他义务,应向乙方承担违约责任,并赔偿经济损失。

2、乙方违约责任:

(1)乙方逾期未交纳甲方租金,应按银行同期贷款利率向甲方支付利息。

(2)乙方未经甲方书面同意,将租赁物转让、抵押他人时,应向甲方支付租金总额的%违约金。

(3)乙方逾期未交还甲方租赁物,应按本合同的规定向甲方支付租金,造成甲方损失的,应承担赔偿责任。

第八条免责条件

1、因不可抗力导致本合同不能继续履行或造成的损失,甲方、乙方双方互不承担责任。

2、因国家法律法规及有关政策需要征用或征收已租赁的土地及附属设施,使甲方、乙方造成损失的,互不承担责任。

3、因上述原因导致合同终止的,租金按照实际使用天数折合计算。

4、不可抗力系指“不能预见、不能避免且不能克服的客观情况”。

第九条争议解决

本合同项下发生的争议,由双方当事人协商;协商不成,按下列第种方式解决:

1、将该争议提请仲裁委员会,依据该仲裁委员会现有有效的仲裁规则申请仲裁。

2、依法向人民法院提起诉讼。

第十条其他事项

1、租赁合同自双方法定代表人或委托代理人签字或盖章之日起生效。

2、本租赁合同及附件,合计一式份,双方各执份。具有同等法律效力。

3、未尽事宜,经甲方与乙方协商一致,可订立补充协议。补充协议与本合同具有同等的法律效力。

附件一:《租赁物交付情况记录表》

甲方:乙方:

法定代表人:法定代表人:

或委托代理人:或委托代理人:

日期:年月日日期:年月日

签约地点:

城市场地租赁合同2

出租人(以下简称甲方):____________

承租人(以下简称乙方):____________

根据《中华人民共和国合同法》等法律、法规之规定,甲、乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经协商一致,就乙方承租甲方有关租赁物事宜,订立本合同。

一、租赁物情况

1、1甲方出租给乙方的租赁物坐落于海南省海口市金盘建设一横路,用地面积3527、3平方米,整栋建筑总计7层(除东部一、二层990平方米建筑面积外),土地使用权以拍卖方式取得。产权证明书号为(20__)海中法执申诉字第6号。甲方应向乙方出示有关产权证明书的原件并向乙方提供复印峻。

1、2本合同所称的“租赁物”均包括附属设施设备及用地面积3527、3平方米,下同。

1、3租赁物的基本情况见附件(一),租赁物附属设施设备见附件(二)。

二、租赁用途

乙方租赁上述租赁物作为教学及其有关的活动使用,乙方经营期间,对租赁物有使用权、转租权。

三、租赁期限

3、1租赁期共20__年,自____________年____________月____________日始至____________年____________月____________日止。

3、2甲方应于20__年月日前按现状向乙方交付租赁物,同时甲方给予乙方2个月的免费装修期(该期限不计收租金)。装修费用由乙方承担。

3、3租赁期满后,乙方在同等条件下有优先承租权。乙方如需继续承租的,可以于租赁期满前1个月内,向甲方提出书面续租要求。

3、4租赁期满,如乙方继续使用租赁物而甲方未提出异议的,双方另签续租合同,其租金数额另行商定。

四、租金及支付

4、1双方约定租赁期内前三年租金为¥300万元,自第四年始每三年递增10%,具体数额为:____________年____________月____________日—____________年____________月____________日租金为¥330万元整(大写:叁百叁拾万元整);20__年月日—20__年月日租金为¥363万元整(大写:叁百陆拾叁万元整);____________年____________月____________日—20__年月日租金为¥399、3万元整(大写:叁百玖拾玖万叁仟元整)。每半年支付一次,支付方式为转帐(甲方指定的收款银行,收款单位名称为:海南腾鹏实业有限公司,开户行为:____________帐号为:____________);

4、2乙方应于20__年月日前支付第一个半年租金和押金人民币二十五万元整;其后租金应在每个半年度期满前30天之内全额支付;

4、3乙方支付给甲方的租金为税前金额,如乙方要求甲方开具税票,税费则有乙方承担。

五、保证条款

5、1甲方保证对租赁物享有完全的所有权,租赁物在交付时不存在任何产权纠纷,也没有设置任何他项权利;有关按揭、抵押、债务、税项等,甲方均在交付前处理完毕,如在本合同履行期间发生上述事项影响乙方使用租赁物的,甲方应赔偿乙方全部损失;

5、2甲方承担租赁物上包括但不限于房产税、土地使用费等税费;

5、3甲方应协助乙方协调好与周边单位、居民的关系,以便为乙方经营活动提供便利条件;

5、4甲方保证乙方对租赁物及相应公共区域享有广告位使用权、收益权;

5、5甲方保证本合同租赁物水、电的畅通;

5、6甲方不得拆迁租赁物,使其使用面积缩小。

六、维修(含养护,下同)义务和租赁物使用要求

6、1乙方应对租赁物进行定期维修,以保证自身安全使用,并自行承担相应维修费用;

6、2除改变房屋主体结构外,乙方对租赁物装修或者增设附属设施、设备无需征得甲方同意。

6、3乙方使用租赁物需要对水、电等设施进行改造(增容)的,应由乙方负责,相应费用由乙方自行承担;

6、4租赁期间,乙方应自觉遵守国家法律法规及有关规定,租赁物内的消防、供水、供电、污水处理、生产安全和其他附属设施乙方应自行维护及修缮,并自行承担相应费用及按时交纳;

6、5乙方在租赁物上的装修、装潢以及增添或更换的设备,在合同终止返还租赁物时,除可以由乙方直接搬走的以外,其他租赁物附属物不得拆除。

七、返还租赁物

7、1合同终止后,甲方应在乙方返还租赁物之日起五日内验收完毕并书面认可,并相互结清各自应当承担的费用。

7、2甲方应当在验收期内将返还租赁物数量或者质量不符合约定的情形通知书面乙方。甲方未在验收期通知的,视为租赁物返还符合约定。

八、租赁物的转租、交换和出卖、抵押

在不影响本租赁合同履行的情况下,乙方可以自行将租赁物转租或与第三人承租的租赁物交换;转租或交换的,其收益归乙方,但乙方在本合同中的权利义务保持不变。

九、合同变更、终止

9、1双方协商一致或符合本合同约定其他情形的,可以变更合同内容。

9、2有下列情形或本合同约定其他情形,本合同终止:

(1)因不可归责于本合同任何一方的客观原因(包括地震、洪水、及其他不可抗力的因素)致使租赁物毁损、灭失或者导致租赁物无法满足乙方正常经营需要的;

(2)乙方因自身发展规模变化,租赁物已无法满足实际需要的,乙方应提前3个月书面通知甲方,经甲方确认同意后;

(3)有下列情形之一的,守约方可通知对方解除本合同并有权追究对方违约责任:

a、甲方未按时交付租赁物,经乙方催告后逾期15日内仍未交付的;

b、租赁物因其自身情况或第三方主张权利、甲方与第三方产生纠纷等原因而无法正常使用或不能实现租赁目的;

c、乙方逾期不支付租金连续超过30天的;

(4)因政府拆迁、规划调整等导致合同终止的,甲方应根据实际承租时间计算租金并将多收租金返还乙方;

属于上述第(1)(2)(4)项情形的,除按照实际租赁期间结算外,双方互不承担责任;另外,出现(4)项情形时,按照政府有关规定处置租赁物补偿事宜。

十、违约责任

10、1甲方违约责任:

10、1、1租赁物未按照约定条件交付时,甲方应自交付之日起15日内修复,逾期未修复完毕的,甲方应按超出的天数折算并减少租金;

10、1、2若甲方违反本合同第五条内容,需承担全部责任,由此给乙方造成经济损失或影响乙方正常经营的,由甲方负责赔偿;

10、2乙方违约责任:10、2、1乙方迟延支付租金,经甲方催告后在五日内仍未支付,每迟延一天,按当期迟延支付金额0、2‰向甲方计算支付滞纳金,但是逾期不得超过30天;

10、2、2租赁期届满乙方应及时返还租赁物,逾期30天内,每逾期一日,乙方应按本合同的日租金的三倍向甲方支付占用费;逾期30日,租赁物内的乙方所有物品归甲方所有;

10、2、3租赁期间内,乙方可以在租赁场地修建建筑物,但相应报建等手续及建设费用均应乙方自行承担,合同期满乙方不能拆除归甲方所有,不作任何补偿;

10、2、4租赁期间内,乙方应遵章守法,否则由此而引起的一切法律后果均乙方自行承担,且不影响租金的交纳;

10、2、5合同期满乙方返还标的物不符合本合同6、5约定时,应赔偿甲方全部经济损失;合同期满乙方应缴清所有有关费用,甲方按无息退还乙方押金;

10、2、6租赁物自交付之日起,其安全事项由乙方负责,由此带来的一切风险均有乙方自行承担。

十一、争议解决方式

双方同意通过协商解决因履行本合同发生的纠纷;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。

十二、其他事项

12、1本合同未尽事宜,经双方协商一致,可订立补充协议,补充协议及附件均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等法律效力;

12、2本合同自双方签字盖章之日起生效,合同连同附件一式四份,双方各执两份,均具有同等法律效力。

双方签字盖章:

甲方:(盖章)乙方:(盖章)

法定代表人(负责人):____________法定代表人(负责人):____________

签章日期:____________签章日期:____________

城市场地租赁合同3

甲方:

乙方:

第一条:场地用途

乙方在第九中学游泳馆开办游泳培训班,使用时间以乙方提供的训练时间为准。

第二条:期限

自年月日起至年月日止。

第三条:利润分成

培训班所收费用按甲、乙方50%分成。

第四条:甲方义务

1、负责向乙方提供第九中学游泳馆培训所需要的指定训练时间内的训练场所以及配套设施。

2、负责配合乙方进行招生和训练所需要的事宜和工作。

3、负责对乙方每期招收学员的人数进行监督确认。

4、按第九中学游泳馆各项管理规定,对乙方实施管理,出现违反制度规定或不服从管理的现象,经多次协商后仍未改进,经确认后甲方有权终止协议。

第五条:乙方责任

1、教练员应具备开办游泳培训资格认证。

2、严格遵守“北京市全民健身条例”和石景山区减溺工作实施意见的各项内容,配合各级减溺工作的检查和监督,确保减溺事故零。

3、负责招收学员和培训班教学的全面管理工作,在规定时间内开展培训各项活动,学员不得提前入场,任何学员不得自行进入场馆,结束培训须清点人数统一带出游泳池。

4、严格执行区减溺工作办公室的要求,遵守游泳的各项规章制度,不超负荷收学员,初级班每名教练员带学员不得超过15人,提高班不得超过20人,学员年龄原则应在5周岁以上,不招收不适合游泳和训练的人员。

5、坚持安全第一的原则,要全权负责培训班学员的人身及生命安全,培训班学员如出现溺水及磕碰现象由乙方负责。游泳场馆所有培训班聘请教练及工作人员等事宜由乙方总负责。

6、乙方必须对所有培训班学员进行场馆各项规定的教育,避免发生纠纷。

第六条:其他事项

1、游泳培训班12课时/期。

2、如遇游泳场馆办大型活动,甲方应提前三天通知乙方,乙方积极配合甲方工作,如需要培训班暂停直到活动结束。

3、教练员的聘用由乙方负责,未经乙方同意,任何人不得擅自参于教学。

4、未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日起生效。双方共同遵守。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

城市场地租赁合同4

出租人(甲方):

承租人(乙方):

根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定,双方就租赁场地从事经营的事宜经协商达成协议如下:

第一条租赁场地

乙方承租甲方▁▁▁▁▁▁▁▁▁(层/厅)▁▁▁▁▁▁▁▁号场地,面积▁▁▁▁▁平方米,用途以营业执照核准的经营范围为准;库房▁▁▁▁▁平方米,库房位置为▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。

第二条租赁期限

自▁▁▁▁年▁▁月▁▁日起至▁▁▁▁年▁▁月▁▁日止,共计▁▁年▁▁个月;其中免租期为自▁▁▁▁年▁▁月▁▁日起至▁▁▁▁年▁▁月▁▁日。

第三条租金

本合同租金实行(一年/半年/季/月)支付制,租金标准为▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁;租金支付方式为(现金/支票/汇票/▁▁▁▁▁);第一次租金的支付时间为▁▁▁▁年▁▁月▁▁日,第二次租金的支付时间为▁▁▁▁年▁▁月▁▁日至▁▁▁▁年▁▁月▁▁日,▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。

第四条保证金

保证金属于双方约定事项。

自本合同签订之日起▁▁▁日内,乙方(是/否)应支付本合同约定租金总额▁▁▁%计▁▁▁▁▁▁元的保证金,作为履行合同和提供商品服务质量的担保。乙方支付保证金的,甲方则以市场当年租金总额的2-5%作为市场整体性的对应保证金,作为履行合同的担保。保证金的交付、保管、支取、返还等事宜见合同附件。

第五条保险

甲方负责投保的范围为:公共责任险、火灾险、▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。

乙方自行投保的范围为:▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。

第六条甲方权利义务

1、依法制订有关治安、消防、卫生、用电、营业时间等内容的各项规章制度并负责监督实施。

2、协助各级行政管理机关对违反有关规定的乙方进行监督、教育、整顿,直至单方解除合同。

3、应按约定为乙方提供场地及相关配套设施和经营条件,保障乙方正常经营。

4、除有明确约定外,不得干涉乙方正常的经营活动。

5、应对市场进行商业管理,维护并改善市场的整体形象,包括:对商品品种的规划和控制、功能区域的划分、商品档次的定位、商品经营的管理及质量管理;服务质量管理;营销管理;形象设计;市场调研;公共关系协调;纠纷调解;人员培训;▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。

6、应对市场进行物业管理,并负责市场内的安全防范和经营设施的建设及维护,包括:建筑物(包括公共区域及租赁场地)的管理及维修保养;对乙方装修的审查和监督;水、电、气、空调、电梯、扶梯等设备、管道、线路、设施及系统的管理、维修及保养;清洁管理;保安管理并负责市场的公共安全;消防管理;内外各种通道、道路、停车场的管理;▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。

7、做好市场的整体广告宣传,并保证全年广告宣传费用不低于市场全年租金总额的▁▁▁%。

第七条乙方权利义务

1、有权监督甲方履行合同约定的各项义务。

2、应具备合法的经营资格,并按照工商行政管理部门核准的经营范围亮证照经营。

3、应按照约定的用途开展经营活动,自觉遵守甲方依法制订的各项规章制度及索票索证制度,服从甲方的监督管理。

4、应按期支付租金并承担因经营产生的各项税费。

5、应爱护并合理使用市场内的各项设施,如需改动应先征得甲方同意,造成损坏的还应承担修复或赔偿责任。

6、应按照各级行政管理部门的规定,本着公平合理、诚实信用的原则合法经营,不得损害国家利益及其他经营者和消费者的合法权益,并承担因违法经营造成的一切后果。

7、将场地转让给第三人或和其他租户交换场地的,应先征得甲方的书面同意,按规定办理相关手续,并不得出租、转让、转借、出卖营业执照。

8、应按照甲方的要求提供有关本人或本企业的备案资料。

9、建筑物外立面及建筑物内部非乙方承租场地范围内的广告发布权归甲方所有,未经甲方同意,乙方不得以任何形式进行广告宣传。

第八条合同的解除

乙方有下列情形之一的,甲方有权解除合同,乙方应按照▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁的标准支付违约金:

1、不具有合法经营资格的,包括因违法经营被有关行政管理部门吊销、收回经营证照的。

2、未按照约定的用途使用场地,经甲方▁▁▁次书面通知未改正的。

3、利用场地加工、销售假冒伪劣商品的。

4、进行其他违法活动累计达▁▁次或被新闻媒体曝光造成恶劣影响的。

5、将场地擅自转租、转让、转借给第三人,或和其他租户交换场地的。

6、逾期▁▁▁日未支付租金的。

7、违反保证金协议的有关约定的。

8、未经甲方同意连续▁▁▁日未开展经营活动的。

9、违反甲方依法制订的规章制度情节严重或拒不服从甲方管理的。

甲方或乙方因自身原因需提前解除合同的,应提前▁▁▁日书面通知对方,经协商一致后办理解除租赁手续,按照▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁的标准向对方支付违约金,其他手续由乙方自行办理。因甲方自身原因提前解除合同的,除按约定支付违约金外,还应减收相应的租金,并退还保证金及利息。

第九条其他违约责任

1、甲方未按约定提供场地或用水、用电等市场内的经营设施致使乙方不能正常经营的,应减收相应租金,乙方有权要求甲方继续履行或解除合同,并要求甲方赔偿相应的损失。

2、甲方未按约定投保致使乙方相应的损失无法得到赔偿的,甲方应承担赔偿责任。

3、乙方未按照约定支付租金的,应每日向甲方支付迟延租金▁▁▁%的违约金。

第十条免责条款

因不可抗力或其他不可归责于双方的原因,使场地不适于使用或租用时,甲方应减收相应的租金。

城市场地租赁合同5

出租方姓名:(以下简称甲方)身份证号码:

承租方姓名:(以下简称乙方)身份证号码:

根据《中华人民共和国合同法》有关规定,甲乙双方就租赁场地房屋经友好协商,在完全自愿基础上,同意签订本合同。

一、租赁场地房屋概况

1.位置该场地房屋位于

2.面积该处场地共计亩。

二、租赁期限

租赁期限为5年,自年月日至年月日。

三、租金及付款方式

1.租金

鉴于乙方前期要平整土地及房屋建设,第一年租金为每亩元整(),共计元整(包含场地及房屋租赁税)

该处场地租金第二年度起每亩元整(),每年租金共计人民币元()(包含场地及房屋租赁税)

2.付款方式

合同签订之日以现金形式每半年支付一次。

四、权利与义务

1.甲方的权利与义务

①合同期内如果国家或集体征用土地房屋,乙方无条件服从,本合同自动终止,乙方不得提出补偿要求。因上述原因而终止合同的租金按实际使用时间多退少补。

②甲方允许乙方正常使用水电设备,水费、电费,乙方按国家有关部门规定缴纳。

③租赁期间,甲方不得转让该土地房屋。在合同期限内,甲方保证乙方能充分使用所租用的场地,确保该场地不因任何第三人的权利主张或其他因素而使乙方受到使用上的障碍或其他损失。

2.乙方的权利与义务

①乙方必须保护租赁场地房屋完整,不得擅自改动土地房屋的使用性质。

②租赁期间,不经甲方书面同意,不得将土地房屋转租他人经营或使用。乙方自负盈亏,按时交纳一切税费,自行处理债权债务,不得以甲方资产抵押。

③乙方场地房屋的租赁活动,必须遵守国家的法律法规,合法经营,照章纳税,如若违反法律法规,乙方承担一切责任。

五、违约责任

1.本合同期限内任何一方不得违约。

2.乙方不按期支付租赁费,逾期一个月甲方有权终止合同。

3.其他条款

①本合同到期后,在同等条件下,乙方有优先续签权。

②未尽事宜,双方协商解决,再有补充条款与本合同具有同等法律效力。

③本合同自双方签字之日起生效,租赁期满合同自然终止。

④本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方签字(盖章)乙方签字(盖章)

联系电话:联系电话:

年月日年月日

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